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手術不留疤,邵陽市中心醫院成功開展甲狀腺結節射頻消融術

發布日期:2019-10-14 09:36 作者:admin 來源:未知 查看:次

          2019年9月30日,在醫院領導的大力支持下。在我院乳甲外科主任戴斌的帶領下,介入科以及江西省腫瘤醫院樂飛教授的指導下,我院乳甲外科順利開展了超聲引導下甲狀腺結節射頻消融術,從此開啓了全市甲狀腺微創治療的又一扇大門。周先生曾先後行兩次甲狀腺常規手術治療,深知開放手術所帶來的不良反應,主動要求行甲狀腺結節微創手術治療。整個手術過程不足20分鍾,而消融時間僅僅數分鍾即完成,手術在局部麻醉下即可進行,患者手術過程中全程是清醒的,幾乎沒有疼痛的感覺,術後休息兩小時後即可正常活動,住院觀察一晚,第二天出院,很大程度上減少了患者的住院費用及住院時間。

            首先我們先來了解一下什麽是甲狀腺射頻消融術?
            它是一種體內原位滅活腫瘤以達到局部根治(熱切除)的技術手段,在彩超引導及監測之下,通過直徑僅僅爲1.4mm的微波穿刺針,將熱能導入甲狀腺結節內,使甲狀腺結節在高溫的作用下凝固壞死,治療後經過一段時間後,壞死組織逐漸纖維化,最終被人體吸收,該方法可最大限度的保留甲狀腺正常腺體,避免術後長期服用藥物的窘境,大大提高患者生活質量,射頻消融術目前已成爲甲狀腺良性結節首選的治療方法。多數患者甲狀腺結節射頻消融術後,體積明顯減小,血化驗甲狀腺功能也未見明顯變化。該項技術具有損傷小、恢複較快、重複性較好、多數不影響美觀且更好地保留了甲狀腺功能,提高生活質量等特點
           甲狀腺傳統手術和射頻消融治療後的美容效果對比

           那麽,哪些病人適合做甲狀腺結節射頻消融術呢?
     
      1、甲狀腺單發或多發的良性結節,直徑大于或等于0.5cm;
     
      2、良性存在與結節明顯相關的症狀,如:頸部不適、疼痛、吞咽或呼吸困難等;
     
      3、外科手術殘留的結節,或者殘余正常腺體組織內新生結節;
     
      4、術後複發的甲狀腺惡性結節及淋巴結轉移者;
     
      5、嚴重的瘢痕體質及美容要求者;
     
      6、兒童的甲狀腺結節、准備受孕的女性甲狀腺結節者;
     
      7、患者高齡合並心肺功能障礙不能耐受手術,或者心理壓力大影響正常生活而拒絕臨床觀察及不願意接受外科治療者爲相對適應症。
    哪些患者不能做這種手術呢?
    1. 巨大胸骨後甲狀腺腫或大部分甲狀腺結節位于胸骨後方(對無法耐受手術及麻醉者,可考慮分次消融或姑息性治療)2、對側聲帶功能障礙3、嚴重凝血功能障礙4、重要髒器功能不全
           消融後注意事項
           手術之後,不需要吃藥,也不需要住院,更不需要做什麽特別的處理。結節一般3-6個月才會慢慢地吸收,逐漸變小,吸收的速度因人而異,因此,做完消融術之後,記得定期複查。可在消融前、消融中、消融後分別進行病竈的影像學檢查,推薦以超聲影像學檢查作爲消融術後即刻和消融術後隨訪療效的主要評價指標。熱消融治療後3、6、12個月隨訪行影像學檢查觀察治療病竈壞死情況和病竈大小,計算體積及結節縮小率。
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